Superintendencia de Salud: gasto por licencias médicas rozó el $ 1 billón en 2015

Las licencias médicas en el país son mucho más utilizadas por mujeres, además de concentrarse entre los 25 a 34 años de edad y con mayor frecuencia debido a enfermedades mentales.

Estos fueron algunos datos entregados por las superintendencias de Salud y Seguridad Social junto a Fonasa que informaron que durante 2015 se tramitaron en el sistema de salud un total de 4.744.857 licencias médicas, lo que representa un aumento de 4,9% en comparación al año anterior.

De este total, el 70% (3.341.885 licencias) corresponden al sistema público de salud Fonasa y el 30% (1.402.972 licencias) provienen desde el sistema privado o Isapres.

Al comparar tasas de uso por sexo, las mujeres presentan una mayor tasa que los hombres (116,3 contra 55,6 por cada 100 cotizantes), siendo mayor en las mueres cotizantes de Isapres que Fonasa (132 contra 111,5).

El grupo etáreo que hace mayor uso de las licencias médicas corresponde al de 25-34 años, seguido por el comprendido entre 35 a 45 años y entre 55 a 64 años.

Los trastornos mentales son los que generan mayor otorgamiento de licencias médicas, seguido por enfermedades osteomusculares, enfermedades respiratorias y traumatismos.

Sebastián Pavlovic, superintendente de Salud, expresó su preocupación frente a la concentración de licencias médicas en algunos segmentos de la población por lo que aseguró analizarán estos casos.

"Uno tiene que empezar a investigar a partir de estos datos porque se producen ciertas diferencias por remuneraciones, grupos etáreos, por sexo y a partir de eso uno puede ir dando a luz si eventualmente detecta problemas de mal uso", dijo.

Gastos
El regulador detalló que el gasto por concepto subsidios de incapacidad laboral por licencias médicas ascendió a $ 990.992 millones, un 8,9% más que el año anterior. De este total, el 58% corresponde al gasto de Fonasa y el 42% restante al de Isapres.

El número de dìas pagados por cotizante alcanzó 8,2 como promedio del sistema que en el caso de Fonasa asciende a 8,4 días, superior al promedio de 7,7 días en el período 2011-2015, mientras que en Isapres se promedio 7,6 días pagados por trabajador, 1,9% menos que el año 2014.

El costo por día pagado promedio del sistema ascendió a $ 20.700, lo que equivale a un alza de 2,9% en comparación al año anterior. En Fonasa se observa un alza de 7,8% del valor hasta $ 16.000, mientras que en isapres tuvo una caída de 1,3% hasta $ 34.100.

Rechazo de licencias
El 8,1% de las licencias médicas del sistema en conjunto fueron rechazadas, siendo mayor en rechazo en el sistema de Isapres (14,5%) que en Fonasa (5,5%). Esto se explica porque las cifras informadas por Isapres no consideran los resultados de apelaciones posteriores que efectuaron los trabajadores.

En Fonasa, las licencias autorizadas sin modificación alcanzaron el 91,6% y las autorizadas con modificaciones llegaron a 11,3%.

En Isapres, en tanto, las licencias autorizadas sin modificación alcanzaron 74,2%, las autorizadas con modificaciones el 11,3%.