Super de Salud anuncia "fuerte" fiscalización a Isapres por reajuste de casi 40% en prima GES

La Superintendencia de Salud anunció una "fuerte fiscalización" al uso del AUGE en el sector privado tras decisión de las isapres de reajustar en un 39,4% la prima GES, el precio que cobran estas instituciones por aplicar las garantías del Plan Auge. 

"Vamos a redoblar nuestra fiscalización a su uso, al acceso a la información oportuna, al ejercicio de los derechos garantizados, y revisaremos también los criterios bajo los cuales resolvemos las controversias entre los afiliados y las Isapres", advirtió el titular del regulador, Sebastián Pavlovic. 

Pavlovic afirmó que se trata de un incremento "muy superior a lo esperado", ya que si bien el nuevo decreto GES incorpora mejoras en varias canastas de enfermedades cubiertas, "no contempla ninguna patología adicional que justifique una decisión de esta envergadura".

La superintendencia dijo que, según la información proporcionada por las Isapres abiertas, los beneficiarios de Colmena sufrirán una variación de 30,0%, los de Cruz Blanca 39,0%, Vida Tres 32,2%, Más Vida 55,2%, Banmédica 38,5% y Consalud 35,4%.

Por su parte, Óptima informó que no habrá variaciones en el precio. Con todo, en esta clase de aseguradoras el aumento por este concepto variará entre $ 0 a $ 4.159 mensual por beneficiario.

El Superintendente de salud también precisó que la recaudación anual por esta vía ascenderá a $ 468.430.000.000 aproximadamente, lo que equivale a un 21,7% de los ingresos por actividades ordinarias del 2015.

Además, el gasto GES por este concepto en ese mismo año alcanzó los $ 172.230.000.000 lo que representa un 8,0% sobre los Ingresos por actividades ordinarias del mismo año. En consecuencia concluyó, "por cada $ 2,7 recaudado por el GES, las isapres solo gastarán $ 1, y les quedarán $ 1,7 de excedentes".