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Banca / Instituciones Financieras

El cara a cara de los proyectos de ley que buscan modificar el sistema de Isapres

La comisión de Salud del Senado comenzará a tramitar en noviembre iniciativa del gobierno anterior.

Por: Camila Araya G.

Publicado: Miércoles 14 de octubre de 2015 a las 04:00 hrs.

Banca

isapres

Los integrantes de la comisión de Salud del Senado no darán su brazo a torcer.

Es por ello que insisten en tramitar el proyecto de ley que modifica el régimen de financiamiento del Sistema de Salud Privado, a través de la creación de un Plan Garantizado de Salud (PGS), iniciativa presentada por el gobierno de Sebastián Piñera.

De hecho, ayer, la instancia invitó a la ministra de Salud, Carmen Castillo, para reiterar que esperan las propuestas del Ejecutivo como indicaciones al proyecto que ellos están considerando. “Nosotros vamos a empezar a legislar, con o sin el proyecto del gobierno, la primera semana de noviembre”, dijo el Francisco Chahuán (RN). Esto, explicó, porque la iniciativa ya está en segundo trámite y, por lo tanto, podrían “sacarlo rápidamente”.

De acuerdo al senador Chahuán, en el proyecto que están retomando “están zanjados la mayoría de los temas, que dicen relación con armonizar la relación de la ley de Isapres con el fallo de la Corte Suprema y del Tribunal Constitucional respecto a la materia”.

Puntos en común

A lo que está haciendo referencia el parlamentario es al término de las tablas de factores, con sus respectivas preexistencias, “y con la judicialización por el alza en los precios de los planes de salud”.

En este aspecto hay un punto de encuentro con el borrador en el que trabaja el gobierno actual, y que será ingresado al Congreso este año de acuerdo a la ministra Castillo: plantea un Plan de Seguridad Social, con planes estandarizados y sin diferencias de precios por sexo y edad, eliminando las preexistencias.

Por otro lado, la iniciativa del gobierno anterior contempla la creación de un único Plan Garantizado de Salud, de plazo indefinido, que ofrecerán las Isapres. Éste incluirá las garantías explícitas en salud y la cobertura adicional para enfermedades catastróficas, y el cotizante podrá ponerle término unilateralmente, desahuciándolo al año de vigencia, o cuando entre en vigor un nuevo plan.

Asimismo, la cotización legal cubrirá el precio del plan e incluirá la cobertura del subsidio por Incapacidad Laboral. Se incluye, además, la posibilidad de pactar, con la misma Isapre o con otra, un Plan de Beneficios Complementarios.

En ese contexto, para Chahuán, la mayoría de los temas que incluso hoy se discuten están resueltos en esta propuesta.

“Yo veo más celo del gobierno por quién firmó el proyecto que finalmente en términos de velar por los derechos de los afiliados a las Isapres”, añadió el senador.

Las diferencias

En el borrador del gobierno, se contempla que el 6,6% de las cotizaciones pasará a un fondo interisapres, y se propone un fondo mancomunado, al cual irá el 0,4% restante.

En tanto, el proyecto que ya está en el Congreso también crea el Fondo de Compensación entre Isapres, aunque está pendiente determinar la cobertura mínima de las prestaciones ambulatorias (50%-60%), y no se considera el fondo mancomunado.

Otra medida contemplada en el documento del gobierno actual es el Stop Loss, que es un tope de gasto en salud por copago, que equivale al 30% de la renta anual. El resto lo deberá cubrir la Isapre.

Por otro lado, se contempla que la declaración de salud será suprimida, y los precios fijados por un panel de expertos cada tres años. Sin embargo, en el proyecto tramitándose se considera que en el caso de los beneficios complementarios se permite restringir la cobertura, por un plazo máximo de 18 meses, mientras que la declaración de salud, en tanto, también será exigible sólo en esos casos.

Pasos de los propuestas
20 de diciembre de 2011
Gobierno de Sebastián Piñera ingresa al Congreso proyecto de ley que busca modificar el régimen de financiamiento del Sistema de Salud Privado, a través de la creación de un Plan Garantizado de Salud (PGS).

20 de noviembre de 2012
Se le formulan indicaciones adicionales.

16 de enero de 2013
Proyecto de ley ingresa al Senado, aprobado por la Cámara de Diputados.

6 de octubre de 2015
Comisión de Salud del Senado retoma el proyecto de ley presentado por el gobierno anterior, y lo pone en tabla. Esto, luego que el gobierno de Michelle Bachelet no ingresara su propuesta de reforma a las Isapres al Congreso en septiemnbre, como se esperaba.

7 de octubre de 2015
Ministra de Salud, Carmen Castillo, aseguró que el gobierno ingresaría proyecto al Congreso, pese a petición de parlamentarios, respecto a presentar propuesta como indicaciones al proyecto que ellos ya tramitan.

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