Salud
Nueva Masvida, Banmédica y VidaTres inician interposición de recursos de aclaración de las isapres ante la Corte Suprema
Este primer grupo de aseguradoras concretó ayer una de las acciones más esperadas a seis meses del dictamen y tras las declaraciones de la ministra Vivanco sobre los alcances de su aplicación.
Por: Jorge Isla
Publicado: Lunes 5 de junio de 2023 a las 18:30 hrs.
La ministra de Salud, Ximena Aguilera, y el presidente de la Asociación de Isapres, Gonzalo Simon, ayer en la Comisión de Salud del Senado. Fotos: Julio Castro
Un primer grupo de isapres compuesto por Nueva Mas Vida, Banmédica y Vida Tres -las dos últimas del mismo holding- interpusieron este lunes recursos de aclaración ante la Corte Suprema que buscan despejar los lineamientos del fallo por tabla de factores aplicados en los contratos de salud.
De esta manera, las tres aseguradoras concretaron una de las decisiones más esperadas a nivel de la industria a más de seis meses del dictamen de la Tercera Sala del máximo tribunal que estableció la obligación de aplicar una única tabla de factores –vigente desde abril de 2020– junto con determinar la devolución de los recursos captados por encima de ese parámetro e implicar un ajuste en los ingresos futuros.
La determinación de las aseguradoras privadas de salud –todas controladas por inversionistas extranjeros– tiene lugar en el escenario creado por las declaraciones de la ministra vocera de la Corte Suprema, Ángela Vivanco, que en relación al ámbito de aplicación del fallo por tabla de factores de las isapres señaló que las devoluciones solo se aplicarían a los afiliados que demandaron a las aseguradora, creando una fuerte polémica a nivel de los tres poderes del Estado.
El Superintendente de Salud, Víctor Torres, y el presidente de la Comisión de Salud del Senado Juan Luis Castro (en primer plano).
En horas de la mañana en su intervención en la Comisión de Salud del Senado, el presidente de la Asociación de Isapres, Gonzalo Simón, había dado señales respecto de esta determinación, indicando que “puede que haya algunas isapres que interpongan recursos de aclaración”, dando a entender que esa decisión era inminente. Esto, en respuesta a las consultas de parlamentarios y autoridades en cuanto a por qué la entidad gremial no había recurrido al máximo tribunal, ante lo cual el directivo aclaró que esa era facultad de las partes intervinientes en los juicios, en su caso las propias isapres.
El detalle de los recursos
“Se solicita a S.S. Excma., aclarar que la restitución por parte de mi representada de cantidades percibidas en exceso debe hacerse sólo a aquellos cotizantes que habían deducido recursos de protección en contra de la aplicación de la tabla de factores que se encontraban pendientes al 30 de noviembre de 2022”, señala el recurso interpuesto por la Isapre Banmédica.
Por su parte, Nueva Masvida solicita "aclarar que, en virtud del principio de efecto relativo de las sentencias -establecido constitucional y legalmente- las eventuales devoluciones sólo deberán hacerse a quien sea o haya sido parte recurrente en las acciones de protección deducidas hasta la fecha en que se dictó el fallo en virtud del cual pudiere haber lugar a eventuales devoluciones”.
Superintendencia de Salud prepara
su solicitud ante el máximo tribunal
Aunque originalmente estaba citada para analizar las fórmulas de cálculo consideradas en la implementación del proyecto de Ley Corta, la sesión de este lunes de la Comisión de Salud del Senado fue la oportunidad para que el gremio de las isapres y las principales autoridades del sector cruzaran posiciones tras las declaraciones de la vocera de la Corte Suprema, Angela Vivanco. "Agrega elementos y se abre a una interpretación un tanto distinta a la que se había entendido universalmente.", indicó al respecto la ministra de Salud, Ximena Aguilera.
En este marco, uno de los temas que se tomó la jornada fue la posición de la Superintendencia de Salud ante el cambio relevante en el ámbito de aplicación del fallo de la Corte Suprema por tabla de factores que se desprendió del pronunciamiento de la ministra Vivanco, quien aludió a una instrucción del dictamen acotado a quienes judicializaron sus reclamos, lo cual tomó por sorpresa a todas las autoridades.
En este escenario, el titular de la entidad reguladora, Víctor Torres, indicó en la instancia que “siempre se entendió que el efecto del fallo era general y actuamos de acuerdo a nuestro mandato de que los fallos se acatan. Esta no ha sido es una situación de la superintendencia ni del Gobierno, sino que nos ha involucrado a todos”.
Así, respondió a las consultas sobre la gestión de la entidad en relación a los alcances del dictamen de la Suprema, más tomando en cuenta que presentó un recurso aclaratorio de ese dictamen en enero pasado.
Ahora en el contexto del debate por dichos de la ministra Vivanco, Torres confirmó que la Superintendencia presentará un nuevo recurso aclaratorio -cumpliendo lo anunciado por el Gobierno- lo cual se concretaría hoy martes. "No podemos darnos por notificados de que hay criterios distintos si no por la la vía formal, y no a través de los medios de comunicación; ya que sin mediar ninguna aclaración, debemos mantener los criterios al tenor literal de los fallos", señaló.
Consultada respecto de si es conveniente seguir analizando el proyecto de ley corta mientras no ese cuente con el pronunciamiento de la Corte Suprema respecto de los recursos de aclaración, la ministra Aguilera enfatizó que "esperamos que la aclaración sea rápida, así que tiene sentido".
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