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Alto contrasteAndrés Meirovich
En la última encuesta CEP, un 56% de los encuestados planteó que prefería que los recursos de la reforma tributaria fueran a salud por sobre educación. Esto demuestra un real y natural interés de la población por este ítem. En mi impresión, además de un aumento de recursos debería ponernos la misión de innovar en la gestión de los hospitales, sobre todo los establecimientos públicos. ¿Dónde poner hincapié en la innovación? Obviamente en los procesos críticos. Aquí podemos mencionar los RRHH, abastecimiento, pabellones, hospitalización y gestión de camas, y urgencias.
En cuanto a los RRHH, su importancia está en la sistematización de la información de la institución, que muchas veces se ve obstaculizada también por la falta de consenso en torno a unos indicadores normalizados y por la escasa inversión en métodos de medición, indispensables para el seguimiento y la evaluación de las intervenciones. Un segundo punto que es una realidad preocupante a nivel internacional es la escasez de profesionales y técnicos del mundo clínico.
En cuanto al abastecimiento, este es uno de los principales servicios dentro de cualquier centro hospitalario, considerando que es, en general, la segunda partida que consume recursos y el principal ítem de la logística de entrada dentro de la cadena de valor de los procesos. Constantemente se producen grandes falencias al momento de coordinar la compra de insumos y medicamentos clínicos, generados principalmente por la mala planificación en compra de fármacos, falta de coordinación de los servicios, ausencia de un sistema informático ad-hoc para distribución, cambios en la directiva por distintos periodos presidenciales, stock crítico sin fundamentos técnicos, procesos burocráticos para compra de insumos y medicamentos, listado de insumos y materiales críticos es considerado bajo y muchas veces la falta de equipamiento ad-hoc.
En cuanto a pabellones, en muchos casos hay una subutilización de los quirófanos y de las horas asignadas, con lo cual uno se debería preguntar ¿Nos faltan médicos o especialistas? ¿No tenemos personal de apoyo suficiente? ¿No tenemos el equipamiento médico ad-hoc o no está disponible por falta de mantención? ¿No están limpios los pabellones para una próxima intervención? ¿Se está programando adecuadamente la tabla quirúrgica? Como así también el caso contrario.
En la gestión de camas uno debiera tomar en cuenta el promedio de días de estadía, el porcentaje de ocupación de camas, la rotación media y la sustitución de camas. Por último, en la Urgencia el gran problema es en la sobrecarga de la demanda, ya que muchos pacientes que no tienen un problema de urgencia acuden a este servicio en vez de asistir a una consulta.
Todos los puntos anteriores necesitan de innovaciones para poder solucionarlos, no solamente más plata, lo cual va muy de la mano con qué tipo de políticas públicas estamos construyendo para incentivar el desarrollo de estas iniciativas.
Potenciemos el desarrollo de soluciones locales, hay gente muy capacitada para poder aportar. La CEP nos dice que la gente quiere una revolución en la salud. Así, mejoraremos la dignidad y la calidad de vida de miles de chilenos.
