Las isapres viven sus horas más críticas tras sucesivos fallos de la Corte Suprema y una ley corta que aún no termina de concretarse en el Congreso. Ante los más de 270 mil cotizantes que se han movido desde seguros privados al ente público sólo este año, el mercado comenzó un periodo de ajuste. ¿Cómo ser Fonasa, pero sin perder los beneficios de atenderse como cliente de isapre?, fue la pregunta.
Hasta el momento, Seguros BUPA y Help Seguros (de Empresas Banmédica) lanzaron seguros primarios, los que, según explica Ryan Kerr, cofundador de Queplan.cl, permiten pagar una prima mensual y tener las mismas atenciones ambulatorias y de hospitalización que un plan de isapre, pero sin comportarse igual que un seguro complementario.
Esto, porque normalmente un complementario cubre sobre el seguro primario (Fonasa o Isapre) y, por ejemplo, si una clínica no tiene código Fonasa de una especialidad, el complementario no cubre o baja mucho su cobertura. Los seguros primarios cubren sí o sí la atención, aunque no esté codificada, por ejemplo. Según la plataforma de comparación de planes, Seguros Bupa y Help Seguros ofrecen los planes en torno a los $ 50 mil por persona, exclusivo para cotizantes de Fonasa que quieran atenciones en el sistema privado de salud: pagan su 7% obligatorio, más el plan de seguro primario que le convenga.
Además, algunos son sólo para una clínica, mientras que otros ofrecen una red de prestadores más amplia.
“Hay que tener consideraciones porque estos planes no son para todo el mundo, son un híbrido entre un plan de isapre y estar en Fonasa. Hay que hacer los cálculos de si conviene más que pagar por cada carga en isapre y si el complementario que tengan cubre todas las prestaciones. Además, en el caso de ser Fonasa con seguro primario, el GES y las licencias médicas las paga Fonasa, no este seguro”, apunta el experto.
“Es una buena alternativa, pero hay que evaluar caso por caso, informarse y conocer bien las opciones”, recalca.
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