POR sebastián valdenegro
Una de las principales presiones de gasto que enfrenta el sector público es el área de la salud, por razones obvias.
Cada año, en la elaboración de la ley de Presupuesto, las autoridades involucradas en diseñar el erario del sector establecen un monto -por ejemplo- para las prestaciones que se prevé que entregarán las redes asistenciales del Estado, las cuales en muchas ocasiones son superadas por la realidad.
Esto deriva en sobreejecución del presupuesto y presiones de gasto. ¿De cuánto? Por ejemplo, especialistas han calculado que cada año el presupuesto del Ministerio de Salud requiere entre US$ 1.000 millones y US$ 1.500 millones adicionales para llegar a fin de año por sobre el erario que le aprobó el Congreso.
El gobierno se encuentra tomando cartas en el asunto para frenar esta tendencia.
Muestra de aquello es que este el miércoles se conformará el “Consejo de Eficiencia y Convergencia Financiera de la red asistencial”, impulsado por el Ministerio de Salud con el objetivo de generar una visión estratégica de largo plazo para fortalecer la gestión hospitalaria, mejorar los mecanismos de financiamiento y asegurar que los recursos públicos se traduzcan en una mejor atención para los pacientes.
El consejo será encabezado por el subsecretario de Redes Asistenciales, Julio Montt, y estará integrada por exsubsecretarios como Luis Castillo y Paula Daza; académicos de distintas casas de estudio; el director de Presupuestos, José Pablo Gómez; el director del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), César Oyarzo, además de los jefes de distintas divisiones de la subsecretaría.
Su funcionamiento no reemplaza las funciones propias de las distintas divisiones y departamentos del Ministerio de Salud. Más bien, busca articularlas, coordinar el trabajo intersectorial, consolidar información y apoyar técnicamente la toma de decisiones institucionales.
El subsecretario Montt explica que el desafío no es solo contar con más recursos, sino “lograr que la red pública produzca más y mejor con los recursos disponibles”.
“A través del Consejo de Eficiencia Hospitalaria buscamos impulsar estrategias concretas para aumentar la utilización de pabellones, optimizar la gestión de camas, ampliar las consultas ambulatorias y aprovechar mejor las horas médicas. Eficiencia en salud significa transformar capacidad disponible en prestaciones efectivas y oportunas para los pacientes”, señala.
Cerrar la brecha en 2029
La nueva instancia tendrá cuatro objetivos.
La primera será promover una mayor eficiencia y productividad de la red asistencial, formulando propuestas y recomendaciones para optimizar la gestión hospitalaria; impulsar mejoras en compras públicas, abastecimiento e inventarios; y promover una utilización más eficiente de los recursos disponibles.
La segunda es avanzar hacia la convergencia financiera del sector salud, modificando los mecanismos de financiamiento y pago de la red asistencial, con el objetivo de avanzar hacia una convergencia financiera hacia 2029, “fortaleciendo la sostenibilidad del sistema público de salud”.
Monitorear el cumplimiento de las recomendaciones nacionales es el tercer objetivo de la instancia, recogiendo lo planteado por la Comisión Asesora para Reformas Estructurales al Gasto Público y la Comisión Nacional de Evaluación y Productividad (CNEP).
El Consejo -como cuarta tarea- elaborará planes de trabajo, informes técnicos, metodologías e indicadores que permitan orientar las decisiones estratégicas de la Subsecretaría de Redes Asistenciales en materias de gestión hospitalaria, eficiencia financiera y productividad.
Mientras que su quinto objetivo es cumplir con el mandato legal de rendición de cuentas, ya que semestralmente elaborará los informes de seguimiento que deberán ser remitidos al Congreso, fortaleciendo la transparencia, la trazabilidad y el control sobre el avance de las medidas comprometidas.
“A medida que el presupuesto de salud aumente, los hospitales deberán mantener el gasto bajo control y avanzar progresivamente hacia una ejecución sostenible dentro de los recursos disponibles”, explican en el Minsal.