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Super de Salud: Isapres son eficientes como negocio financiero, pero fallan administrando riesgos de salud

"La dinámica de trasladar los costos a los usuarios del sistema a través de los precios de los planes y el GES, ha sido cuestionada sistemáticamente por los propios usuarios y los tribunales de justicia", explicó Sebastián Pavlovic.

Por: Mauricio Varas, Diario Financiero Online

Publicado: Martes 29 de marzo de 2016 a las 12:12 hrs.

salud

El superintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, realizó un duro análisis a las administradoras privadas de salud y sostuvo que han sido eficientes como "negocio financiero" pero han fallado en la administración de riesgos de salud.

"(Las isapres) han sido muy eficientes en hacer selección de riesgos, descartando, cubriendo menos o seleccionando aquellos que son más riesgosos, es muy eficiente en eso y lo que tiene en el fondo es un negocio financiero sobre el sistema pero en la administración de los riesgos de salud es donde hemos visto que ha fallado", expuso.

La autoridad acusó que el sistema de isapres "no hace prevención, no hace contención de costos, no hace pagos que sean más eficientes y el carácter inflacionario del sistema no ha sido capaz de controlarse".

"Adicionalmente, cuando un porcentaje importante en la cartera de usuarios está cautiva porque tiene preexistencias, se dan todas las fallas de mercado por lo cual no hay una debida competencia: tenemos pocos actores, muy concentrados, con creciente integración, con asimetría", agregó.

Respecto a las judicializaciones por las adecuaciones de planes dijo que debería haber un "cambio en el marco regulatorio para regular adecuadamente este sistema y darle mayor transparencia y legitimidad al proceso de adecuación de precios".

"Nunca han tenido pérdidas"

El análisis de la Superintendencia de Salud concluyó que el precio base de los planes ha aumentado en promedio un 3,5% anual por sobre la inflación (UF) en una década, mientras que la evolución de los precios se ha mantenido estable en el periodo analizado, registrándose incluso una baja de 1% en 2015.

"La dinámica de funcionamiento de la industria Isapre se ha basado en trasladar unilateralmente los aumentos de costos y de gastos al precio final que deben pagar los beneficiarios. De esta forma, las Isapres como subsistema nunca han tenido pérdidas", sostuvo Pavlovic a sólo dos días del vencimiento del plazo para que las isapres informen las adecuaciones de sus contratos este año.

"Lo que vemos es que hay muchos aumentos de costos que son de responsabilidad de las propias instituciones de salud previsional: los gastos en administración, incluso los gastos relacionados con licencias médicas vinculadas a la falta de promoción y prevención en salud y también los gastos en prestaciones de salud", añadió el superintendente.

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