Usuarios de Fonasa reclaman más que los de Isapres en materia de AUGE

Como una tendencia positiva calificó el superintendente de Salud, Manuel Inostroza, el que en los últimos tres años por primera vez estén llegando a la entidad más reclamos Auge por parte de usuarios del Fonasa que de afiliados a las Isapres.

Conforme al balance entregado del período enero-mayo del 2006, 2007 y 2008, la tasa de reclamos Auge presentados por usuarios en el Fonasa, casi triplica a la de los afiliados a Isapres: 2,02 y 0,7 respectivamente.

De igual modo, en los primeros cinco meses del 2008 por primera vez el número de reclamos del Fonasa supera a los de Isapres en reclamos GES presentados ante la Superintendencia de Salud: 139 v/s 107.

Se informó que en el período comparativo enero-mayo de 2007 y 2008, los reclamos de usuarios del Fonasa en la Superintendencia pasaron de 126 a 298, con un 137% de incremento. En tanto, los reclamos hechos en el propio Fonasa aumentaron de 5.729 a 6.588 (15%).

En cuanto a los reclamos totales de afiliados de Isapres presentados en la Superintendencia pasaron –en igual período- de 1.363 a 1.444 (6%); mientras que los recibidos en las Isapres subieron de 2.763 a 3.407 (23%).

De acuerdo a las estadísticas, en los primeros cinco meses del 2008 las principales materias de reclamos de los afiliados de Isapres son: revisión de bonificaciones, negativa de cobertura por preexistencias y las relacionadas con la Cobertura Adicional de Enfermedades Catastróficas, CAEC.

En cuanto al Fonasa, los grandes temas de controversia continúan siendo los asociados a garantía de oportunidad del Auge y aplicación de la Ley de Urgencia.

A juicio de la autoridad, "las diferentes campañas informativas que ha realizado en los últimos años la entidad, han impactado y generado un cambio de conducta en los usuarios del Fonasa, quienes están aprendiendo a reclamar por sus derechos. Los de isapres, dijo, mantienen constante su cultura del reclamo, la que proporcionalmente es sin duda más alta que en el Fonasa".