Con cirugía para pacientes neurológicos buscan recuperar movilidad de tendones
Con la técnica quirúrgica de transferencia de tendones buscan activar movimientos perdidos por un accidente.
Por: Equipo DF
Publicado: Martes 29 de marzo de 2011 a las 05:00 hrs.
Francisca Orellana Lazo
El explosivo crecimiento que ha tenido el uso de motocicletas y la práctica de deportes de alto impacto como el esquí o parapente está generando un aumento de los accidentes traumáticos, los que muchas veces terminan en fracturas o con la pérdida de la movilidad de algunas de las extremidades, como brazo, muñeca o pierna, al dañarse los tendones, que son los encargados de unir los músculos con los huesos. Sin embargo, es posible revertir la situación.
En ese sentido, son cada vez más los casos que se someten a una cirugía de transferencia de tendones, explica el traumatólogo de Clínica Las Condes, Manuel Méndez, un procedimiento que usualmente se utiliza en pacientes con problemas neurológicos, y que consiste en la extracción de un tendón que está en buenas condiciones para incorporarlo a la extremidad afectada, con el objeto de que pueda recuperar el movimiento perdido producto de la lesión.
Y es que esta técnica que se está empleando en pacientes que, por ejemplo, no pueden extender la muñeca, que han tenido heridas severas y se han cortado ciertos nervios que no pueden ser reparados, o con tetraplejia y que tienen lesiones en la columna cervical, es posible, explica el especialista, por dos motivos.
Primero, porque se tiene más de un tendón por extremidad. Por ejemplo, un dedo tiene dos tendones o el antebrazo cuenta con tres para extender y dos para flectar. "Si bien hay un costo en sacar un tendón, hay que hacer un balance y la idea es que la ganancia sea mayor que la pérdida", indica el especialista. Y por otro lado, porque el cerebro es capaz -luego de la cirugía-, de realizar un reordenamiento a nivel de corteza cerebral, que gracias a su plasticidad le permite "recordar" los movimiento realizados anteriormente y que con un periodo de "entrenamiento" el paciente lograr determinar cuál es el movimiento necesario para activar la zona deseada.
Tipos de pacientes
Pero no todos los pacientes son candidatos a esta operación. Méndez indica que generalmente se debe tener casi un 100% de capacidad cognitiva, no tener grandes daños óseos o en la piel.
Por otro lado, como es una cirugía que existe hace muchos años, los avances han apuntado a trabajar con equipos multidisciplinarios, ya que muchas veces los pacientes tienen más de una patología, lo que puede influir en la evolución de la cirugía.
De hecho, el traumatólogo de la Mutual de Seguridad, Robinson González, coincide en que se ha mejorado el manejo de la rehabilitación, y explica que en el caso de aquellas personas que sufren problemas neurológicos, la operación se realiza de manera más precoz para optimizar sus resultados funcionales.
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